睾丸一大一小多数属于正常生理现象，差异通常不超过20％。异常情况可能与精索静脉曲张、睾丸炎、鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。
1. 生理性差异两侧睾丸发育不完全对称是常见现象，体积差异在10％-20％以内无须干预，定期观察即可。
2. 精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全有关，表现为患侧阴囊下垂感，可通过阴囊托带缓解，严重者需行精索静脉高位结扎术。
3. 睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，伴随红肿热痛，需使用左氧氟沙星、对乙酰氨基酚等药物抗感染治疗。
4. 鞘膜积液鞘状突未闭合导致液体积聚，形成无痛性包块，少量积液可自行吸收，大量需行鞘膜翻转术。
建议每月自我检查睾丸形态变化，突然增大或伴有疼痛需及时就诊泌尿外科，避免剧烈运动碰撞阴囊。
