肛门破裂出血多数情况下可以自愈,但需根据裂伤程度和基础疾病判断。轻微裂伤通常通过饮食调整和局部护理改善,严重或反复出血需就医排除肛裂、痔疮等疾病。
1、轻微裂伤排便用力过度或粪便干燥导致的浅表裂伤,表现为少量鲜红色出血。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴促进愈合,无须特殊治疗。
2、慢性肛裂反复发作的肛门裂伤可能与肛管高压或感染有关,伴随排便时剧痛。需使用硝酸甘油软膏缓解痉挛,严重者需行肛门内括约肌侧切术。
3、痔疮破裂内痔黏膜破损出血常呈滴血或喷射状,与静脉丛淤血有关。可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓配合高锰酸钾坐浴,血栓性痔需手术切除。
4、炎症性疾病克罗恩病或溃疡性结肠炎引发的肛裂出血,需控制原发病。表现为持续渗血伴黏液,需使用美沙拉嗪等免疫调节剂,必要时生物制剂治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,每日摄入30克以上膳食纤维。出血超过3天或伴随发热、脓液需立即就诊。