肝硬化晚期通常无法完全治愈，治疗目标以延缓病情进展、改善生活质量为主，主要措施包括病因控制、并发症管理、营养支持和肝移植评估。
1、病因控制：戒酒、抗病毒治疗等可阻止肝损伤加重。酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、并发症管理：针对腹水使用呋塞米联合螺内酯利尿，食管静脉曲张出血需普萘洛尔预防或内镜下套扎。肝性脑病需限制蛋白摄入并用乳果糖调节。
3、营养支持：每日热量摄入需达35-40kcal/kg，优先选择支链氨基酸配方营养剂。合并糖尿病者需控制碳水化合物比例。
4、移植评估：符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需评估MELD评分、心肺功能及社会支持系统。移植后需终身服用免疫抑制剂他克莫司。
建议晚期患者定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，保持低盐高蛋白饮食，避免感染等诱发肝衰竭的因素。
