肝内胆管结石通常无法自行排出，治疗方式主要有药物溶石、内镜取石、手术切除病灶、经皮肝穿刺胆道引流。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石较小且无急性感染的情况，需配合利胆药物如茴三硫辅助治疗。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管下端结石，但对肝内高位结石效果有限，可能需联合胆道镜或激光碎石。
3、手术切除肝段切除术适用于局限性肝内结石合并肝萎缩，术中需配合胆道探查取石，术后可能放置T管引流。
4、穿刺引流经皮肝穿刺胆道引流用于合并严重感染或梗阻性黄疸的急诊处理，后续需二期手术解决结石问题。
建议低脂饮食并定期复查腹部超声，若出现发热、黄疸等症状需立即就医，避免自行服用排石药物导致胆道梗阻加重。
