肺结核通常不会直接转变为肺癌，但肺结核患者发生肺癌的概率可能略高于健康人群，主要与肺部慢性炎症刺激、瘢痕组织形成、免疫功能异常、长期吸烟等因素有关。
肺结核导致的肺部长期慢性炎症可能增加细胞异常增生风险，需定期进行胸部CT监测，必要时可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制感染。
肺结核愈合后遗留的纤维瘢痕组织存在极低概率的恶变可能，若发现肺部结节增大需及时就诊，医生可能建议进行病理活检明确性质。
结核分枝杆菌感染可能引起局部免疫微环境改变，合并HIV感染等免疫缺陷疾病时风险更高，需通过规范抗结核治疗和免疫调节管理控制病情。
吸烟、空气污染等肺癌危险因素同样会加重肺结核患者的肺部损伤，建议严格戒烟并避免职业粉尘暴露，高危人群可考虑低剂量螺旋肺癌筛查。
肺结核患者应每年进行胸部影像学随访，保持良好作息和均衡饮食，出现持续咳嗽、咯血等症状时需警惕肺癌可能并及时就医。
