耳屎发臭可能由外耳道感染、耵聍栓塞、外耳道湿疹、中耳炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、外耳道感染细菌或真菌感染导致耳道分泌物腐败发臭，伴随瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等抗菌药物，同时避免掏耳损伤。
2、耵聍栓塞耳屎堆积氧化后产生异味，可能伴有耳闷、听力下降。需由医生用碳酸氢钠溶液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖。
3、外耳道湿疹过敏或炎症引发耳道渗出液与耳屎混合产生臭味，伴皮肤脱屑。建议使用氢化可的松乳膏、莫米松软膏等外用激素，并保持耳道干燥。
4、中耳炎化脓性中耳炎导致脓液经穿孔鼓膜流入外耳道，产生腐臭味。需口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
日常避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，若异味持续或伴随耳痛流脓应及时就诊耳鼻喉科。
