耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活调整、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等因素引起。
1、复位治疗复位治疗是耳石症的首选方法，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕，避免剧烈活动1-2天。若伴有颈椎病或严重心血管疾病，需提前告知医生调整手法。
2、药物治疗药物主要用于缓解眩晕症状和改善内耳微循环。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭血流，地西泮片控制急性眩晕发作，银杏叶提取物注射液营养神经。药物不能替代复位治疗，长期使用需监测肝功能。孕妇及青光眼患者慎用前庭抑制剂。
3、前庭康复训练针对复位后残留头晕或慢性耳石症患者，通过Brandt-Daroff训练等前庭习服练习促进代偿。每日重复进行头部和眼球运动训练，逐渐增加动作幅度。训练初期可能加重眩晕，需在安全环境下坚持4-6周。合并严重平衡障碍者应在康复师指导下进行。
4、生活调整睡眠时垫高床头30度，避免突然转头或弯腰动作。发作期保持环境安静，减少手机和电脑使用。控制咖啡因和酒精摄入，适度补充维生素D。使用防滑垫和扶手等居家安全设施，外出避免驾驶或高空作业。
5、手术治疗对于反复发作且保守治疗无效者，可考虑半规管阻塞术或前庭神经切断术。手术可能影响听力，需严格评估适应证。术后需卧床休息3-5天，配合抗感染治疗。老年患者及双侧耳石症患者通常不建议手术干预。
耳石症患者应保持规律作息，避免头部剧烈晃动。饮食注意低盐低脂，适量补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类。急性发作时选择侧卧休息，记录眩晕发作时间和诱因。定期复查前庭功能，合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。若出现听力下降或持续呕吐需及时复诊排除其他内耳疾病。
