第二颗大牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿压迫等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子材料，常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发痛和夜间痛。需进行根管治疗，缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物。
3、根尖周炎牙髓炎扩散至根尖周围组织，咬合时疼痛加剧。需配合根管治疗或脓肿切开，药物选择包括阿莫西林、头孢克洛、替硝唑等抗生素。
4、智齿压迫阻生智齿挤压邻牙导致疼痛肿胀。需拍摄口腔X光片评估拔牙指征，急性期可服用洛索洛芬钠、克林霉素、地塞米松缓解症状。
避免进食过冷过热食物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及早处理。
