骶骨疼痛可能由骶髂关节炎、腰椎间盘突出、外伤、骨质疏松或妇科疾病等原因引起。骶骨疼痛通常表现为局部钝痛、活动受限,可能伴随下肢放射痛或晨僵等症状。
1. 骶髂关节炎骶髂关节炎可能与强直性脊柱炎、感染等因素有关,通常表现为晨僵、夜间痛醒。可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状,严重时需采用骶髂关节融合术。
2. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出可能因长期劳损或退行性变导致神经受压,常引发骶骨区牵涉痛并伴有下肢麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊,配合腰椎牵引治疗。
3. 外伤因素骶骨骨折或软组织挫伤多由跌落、撞击等外力造成,疼痛剧烈且局部肿胀明显。急性期需卧床制动,后期可进行红外线理疗,必要时使用跌打丸等中成药。
4. 骨质疏松绝经后女性或老年人因骨量流失可能导致骶骨应力性疼痛,常见于久坐后加重。建议补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合抗阻力训练改善骨密度。
5. 妇科疾病子宫内膜异位症或盆腔炎可能引发骶部放射性疼痛,多伴有月经异常。需进行妇科检查,可选用桂枝茯苓胶囊、左氧氟沙星片等药物,严重者需腹腔镜手术。
建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,坐垫可选用中间镂空的减压款式。每日进行骶骨周围肌肉拉伸,如猫式伸展运动。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用乳制品、深绿色蔬菜。疼痛持续超过两周或伴随发热、大小便异常时需及时就诊骨科或疼痛科,完善MRI或骨密度检查。孕期女性出现骶痛应优先排查耻骨联合分离情况。