低血糖症状可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、胰高血糖素注射等方式治疗。低血糖通常由降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿等原因引起。
1、调整饮食低血糖发作时需立即进食含糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等快速吸收的碳水化合物。日常应规律进餐,避免长时间饥饿,可随身携带饼干等零食。糖尿病患者需注意饮食与降糖药物的匹配,避免因进食不足诱发低血糖。
2、口服葡萄糖轻中度低血糖可口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料。葡萄糖能快速被肠道吸收,10-15分钟内可缓解症状。若症状未缓解需重复补充,同时监测血糖变化。口服葡萄糖适用于意识清醒且能正常吞咽的患者。
3、静脉注射葡萄糖严重低血糖伴意识障碍时需静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后续以5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。静脉给药能迅速升高血糖,适用于无法口服或胰高血糖素无效的情况。治疗期间需密切监测血糖,避免血糖波动过大。
4、调整降糖药物反复低血糖发作需重新评估降糖方案,如减少胰岛素剂量或更换口服降糖药类型。磺脲类药物易引发低血糖,可考虑替换为DPP-4抑制剂等低风险药物。调整药物需在医生指导下进行,避免自行减药导致血糖失控。
5、胰高血糖素注射胰高血糖素注射液可用于无法静脉给药的严重低血糖,通过促进肝糖原分解升高血糖。需肌肉或皮下注射1毫克,10-15分钟起效。患者家属应学习注射方法,并注意注射后需补充碳水化合物以防止血糖再次下降。
低血糖患者日常应规律监测血糖,避免空腹运动或饮酒。糖尿病患者需定期复查降糖方案,外出时随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。若频繁出现低血糖或症状加重,应及时就医排查胰岛素瘤等器质性疾病。长期反复低血糖可能导致脑功能损伤,需引起高度重视。