直肠炎症状主要表现为肛门坠胀、排便疼痛、黏液便或血便、里急后重感,可能由感染性肠炎、放射性直肠炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病引起。
1、肛门坠胀直肠黏膜充血水肿刺激神经末梢导致,常见于久坐或饮食刺激,建议温水坐浴缓解,药物可选美沙拉嗪栓、氢化可的松栓、康复新液灌肠。
2、排便疼痛炎症导致直肠黏膜糜烂或溃疡形成,排便时粪便摩擦创面引发,需避免辛辣饮食,可使用蒙脱石散、益生菌制剂或局部利多卡因凝胶。
3、黏液便血便黏膜屏障破坏伴随毛细血管出血,可能提示溃疡性病变,需行肠镜检查,治疗药物包括柳氮磺吡啶、奥沙拉秦钠及止血敏等。
4、里急后重直肠炎症反复刺激排便感受器所致,需排查寄生虫感染,可尝试胃肠动力调节剂如匹维溴铵、曲美布汀配合益生菌治疗。
急性期需低渣饮食,避免剧烈运动,若症状持续超过两周或出现发热消瘦需及时消化科就诊,完善粪便培养及肠镜评估病变范围。