大牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，早期表现为咀嚼不适，进展期可能出现自发痛或夜间痛，严重时可伴随牙龈肿胀。
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充，常用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料修复。
深龋或外伤导致牙髓感染，表现为阵发性剧痛。需根管治疗清除坏死牙髓，可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
牙髓炎症扩散至根尖周组织，咬合时疼痛明显。需开髓引流并行根管治疗，急性期可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片控制感染。
阻生智齿周围软组织发炎，常伴张口受限。需局部冲洗上药，炎症消退后拔除智齿，必要时口服克林霉素胶囊、替硝唑片、双氯芬酸钠缓释片。
避免用患侧咀嚼过硬食物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，建议每半年进行口腔检查，发现龋坏及时治疗。
