痤疮不治疗可能自行缓解，也可能持续加重。痤疮的发展过程通常包括早期粉刺、炎性丘疹、脓疱和囊肿结节等阶段。
1、早期粉刺表现为黑头或白头粉刺，此时毛囊堵塞较轻。保持皮肤清洁、避免挤压可帮助改善，但部分可能发展为炎性痤疮。
2、炎性丘疹出现红色丘疹伴疼痛，与痤疮丙酸杆菌感染有关。可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药物控制炎症。
3、脓疱形成丘疹进展为脓疱，炎症加重。需配合口服多西环素、米诺环素等抗生素治疗，避免遗留色素沉着。
4、囊肿结节深部大型炎性结节可能遗留瘢痕。顽固性囊肿需考虑异维A酸治疗或光动力疗法，早期干预可降低永久性皮损风险。
建议痤疮患者保持规律作息和低糖饮食，中重度痤疮应及时就医，避免不当处理导致感染或瘢痕形成。
