促甲状腺激素升高可能由碘缺乏、垂体病变、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等原因引起。
1. 碘缺乏长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，反馈性引起促甲状腺激素升高。日常可通过食用加碘盐、海带等补充，无须药物干预。
2. 垂体病变垂体瘤等病变可能导致促甲状腺激素异常分泌。可能与肿瘤压迫、激素分泌紊乱有关，常伴随头痛、视力障碍。需进行垂体MRI检查，药物可用溴隐亭、卡麦角林。
3. 甲状腺功能减退原发性甲减时甲状腺激素分泌不足，负反馈使促甲状腺激素升高。可能与自身免疫损伤、甲状腺手术有关，表现为怕冷、体重增加。常用左甲状腺素钠、甲状腺片替代治疗。
4. 桥本甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺组织破坏，初期可表现为促甲状腺激素代偿性升高。与TPO抗体阳性相关，可能出现甲状腺肿大。治疗需监测甲功，必要时使用左甲状腺素钠。
建议定期检测甲状腺功能，避免高碘或低碘饮食，出现明显乏力、水肿等症状时及时就医。
