除皱针可能存在轻微肿胀、淤青等常见副作用，严重并发症罕见但需警惕。副作用主要与注射技术、个体差异、药物选择、术后护理等因素有关。
1、注射技术操作不当可能导致局部不对称或肌肉僵硬，需选择正规医疗机构由专业医生操作，出现异常可注射肉毒杆菌中和剂改善。
2、个体差异过敏体质者可能出现皮疹或过敏反应，注射前需进行皮试，必要时可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
3、药物选择非法制剂可能导致肉毒中毒，表现为吞咽困难或呼吸困难，需立即就医使用肉毒抗毒素治疗。
4、术后护理早期按摩注射部位可能造成药物扩散，引起眼睑下垂等并发症，术后应避免局部按压并保持头部直立。
注射后24小时内避免剧烈运动，一周内忌烟酒及辛辣食物，出现持续头痛或视力变化需及时复诊。
