尿毒症早期可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。尿毒症通常由慢性肾病进展、高血压、糖尿病肾病、遗传性肾病等原因引起。
1、控制血压高血压是加速肾功能恶化的主要因素,需遵医嘱服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、贝那普利,同时限制钠盐摄入,定期监测血压变化。
2、调节饮食低蛋白低磷饮食有助于减轻肾脏负担,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免高钾食物如香蕉、土豆,增加优质蛋白如鸡蛋清。
3、药物治疗纠正贫血可使用促红细胞生成素,控制钙磷代谢紊乱需服用碳酸镧或司维拉姆,改善酸中毒可选用碳酸氢钠,需严格遵循肾内科医师处方。
4、肾脏替代当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析治疗,血液透析或腹膜透析可替代部分功能,肾移植是终末期最佳方案,需评估配型及手术指征。
早期患者应每3个月复查肾功能指标,保持每日尿量监测,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,适度进行有氧运动改善心肺功能。