便血鲜红色多数情况由痔疮、肛裂等良性疾病引起，癌症概率较低。常见原因有内痔出血、肛裂损伤、直肠息肉、结直肠肿瘤等。
1、内痔出血排便时腹压增高导致痔静脉破裂，血液鲜红且附着粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、肛裂损伤干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，伴排便剧痛和少量鲜血。建议增加饮水软化粪便，药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓。
3、直肠息肉息肉表面糜烂出血多呈间歇性，可能伴随里急后重感。需肠镜下切除治疗，药物止血可用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片。
4、结直肠肿瘤肿瘤溃烂出血常混有黏液，可能伴体重下降或排便习惯改变。需结肠镜活检确诊，根据分期选择手术或放化疗。
建议记录便血频率并观察伴随症状，避免辛辣刺激食物，40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。
