斑秃不治疗可能会自行恢复，但也可能持续进展或反复发作。斑秃是一种自身免疫性疾病，主要表现为头皮或其他部位出现边界清楚的圆形或椭圆形脱发斑块，通常与遗传、精神压力、内分泌失调等因素有关。
部分斑秃患者脱发面积小、病程短，可能在数月内自行长出新生毛发。这类患者脱发区毛囊未被完全破坏，免疫异常得到缓解后，毛囊可重新进入生长期。脱发区可能出现细软白色毳毛，逐渐转变为终毛。保持规律作息、均衡饮食、缓解压力有助于促进恢复。
脱发面积大、病程超过一年或伴随甲损害的患者自愈概率较低。这类患者可能存在更顽固的自身免疫反应，毛囊周围淋巴细胞浸润持续存在，导致毛囊长期处于退行期。部分患者脱发可进展为全秃或普秃，甚至伴随眉毛、睫毛脱落。伴随特应性皮炎、甲状腺疾病等自身免疫性疾病时，病情更易迁延不愈。
建议斑秃患者避免搔抓脱发区，减少染烫等化学刺激。可适当补充富含锌、铁、维生素D的食物，如牡蛎、动物肝脏、深海鱼等。若脱发持续扩大或半年内无新生毛发，应及时到皮肤科就诊，通过局部注射糖皮质激素、外用米诺地尔搽剂或光疗等干预措施控制病情。
