长期腹泻可能由肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、克罗恩病等原因引起,轻度功能性紊乱到严重器质性疾病均需排查。
1、饮食不当过量摄入生冷、辛辣或高脂食物刺激胃肠黏膜,建议调整饮食结构,避免刺激性食物,可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐缓解症状。
2、药物副作用抗生素、降糖药等药物破坏肠道菌群平衡,需在医生指导下调整用药方案,配合布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
3、慢性肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为腹痛伴黏液便。需进行粪便检测,使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,严重时需免疫抑制剂治疗。
4、乳糜泻与麸质蛋白过敏有关,典型症状为脂肪泻和营养不良。确诊后须严格无麸质饮食,补充胰酶肠溶胶囊、维生素D滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液改善吸收障碍。
长期腹泻患者应记录饮食日记,避免乳制品和高纤维食物刺激,若伴随体重下降或血便需立即消化内科就诊。