穿心莲内酯滴丸对胃肠黏膜可能存在轻微刺激，但多数情况下不会造成显著损伤。主要影响因素有药物成分特性、个体胃肠敏感性、用药剂量、合并用药情况。
1、成分特性穿心莲内酯作为主要成分具有一定抗炎作用，但可能刺激胃酸分泌，胃肠功能较弱者空腹服用可能出现隐痛。
2、个体差异慢性胃炎或胃溃疡患者用药后更易出现不适，与黏膜防御功能降低有关，建议此类人群饭后服用。
3、剂量影响超说明书剂量使用可能加重胃肠负担，表现为恶心或腹胀，需严格遵医嘱控制单次用量。
4、药物联用与非甾体抗炎药或糖皮质激素联用时胃肠不良反应概率增加，必要时应间隔两小时服用。
用药期间出现持续胃痛或黑便应立即停药就医，日常可配合山药、猴头菇等养胃食物调理。
