糖尿病肾病可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和肾脏保护治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等因素引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于控制血压，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8克以内。戒烟限酒可减缓肾功能恶化，适度运动帮助改善胰岛素敏感性。
2、血糖控制严格监测血糖水平，糖化血红蛋白控制在7％以下。可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或SGLT-2抑制剂等降糖药物，避免使用经肾脏排泄的降糖药。
3、血压管理目标血压控制在130/80mmHg以下，首选ACEI或ARB类降压药，这类药物具有肾脏保护作用。定期监测肾功能和血钾水平，必要时联合钙拮抗剂或利尿剂。
4、肾脏保护治疗使用具有肾脏保护作用的药物如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂。控制蛋白尿，定期监测尿微量白蛋白和肾功能，必要时进行肾脏替代治疗评估。
建议定期复查尿微量白蛋白、肾功能等指标，保持规律作息，避免高嘌呤饮食，出现水肿或尿量异常应及时就医。
