成骨不全症的遗传方式主要有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、基因突变三种类型,具体遗传模式与致病基因类型相关。
1、常染色体显性遗传约90%病例由COL1A1或COL1A2基因突变导致,父母一方患病时子女有50%遗传概率,表现为Ⅰ型胶原蛋白结构异常。
2、常染色体隐性遗传少数病例涉及SERPINF1等基因突变,需父母双方携带致病基因才会发病,临床可见严重骨骼畸形和蓝巩膜表现。
3、新发基因突变约10%患者无家族史,由胚胎期自发突变引起,常见于COL1A1/COL1A2基因,突变导致胶原纤维组装障碍。
4、遗传咨询建议建议育龄患者进行基因检测明确突变位点,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断,必要时考虑第三代试管婴儿技术阻断遗传。
成骨不全症患者应保证钙质和维生素D摄入,避免剧烈运动防止骨折,定期进行骨密度监测和康复训练。