肠扭转复发可通过胃肠减压、手法复位、二次手术、预防性肠固定等方式治疗。肠扭转复发通常由术后粘连、肠蠕动异常、解剖结构异常、未遵医嘱活动等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠管压力,缓解腹胀症状,适用于早期发现的轻度复发。操作需由医护人员在监护下进行。
2、手法复位在影像引导下通过体外推压尝试解除肠管扭转,适用于部分性扭转且无肠坏死迹象者。需密切观察复位后肠管血运情况。
3、二次手术对于完全性扭转或疑似肠坏死者需紧急行剖腹探查术,术式包括肠扭转复位术、肠切除吻合术。术中应彻底处理粘连并评估肠管活力。
4、预防性固定对反复发作或高风险患者可考虑肠系膜固定术,采用缝合或补片等方式减少肠管移动度。术后需逐步恢复饮食并避免剧烈运动。
术后应保持半流质饮食2-4周,避免暴饮暴食及突然体位改变,定期复查腹部CT评估肠管排列情况,出现持续腹痛呕吐需立即就医。