根管治疗首次封药后疼痛一般持续1-3天，实际时间受到封药反应、牙髓状态、个体差异、感染程度等多种因素的影响。
1、封药反应治疗中使用的氢氧化钙等消毒药物可能刺激根尖周组织，引发短暂化学性炎症反应。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解。
2、牙髓状态残留活髓组织可能对机械操作敏感，表现为咬合痛或自发痛。急性牙髓炎患者疼痛可能更显著，需配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治疗。
3、个体差异疼痛阈值较低者可能对刺激更敏感，伴随牙龈肿胀症状。建议避免患侧咀嚼，必要时使用氯己定含漱液维持口腔清洁。
4、感染程度根尖周脓肿未完全控制时可能出现跳痛，与厌氧菌感染有关。需复查排除残髓或遗漏根管，严重者需更换樟脑酚棉捻加强消毒。
治疗期间避免冷热刺激，选择温软饮食，若72小时后疼痛未缓解或出现面部肿胀需及时复诊。
