髌骨骨折后走路瘸可能由骨折未完全愈合、关节活动受限、肌肉萎缩、创伤性关节炎等原因引起。
1. 骨折未愈合髌骨骨折后若未达到临床愈合标准即过早负重，可能导致骨折端微动或移位，表现为行走时疼痛和跛行。需通过X线复查确认愈合情况，遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等药物辅助治疗。
2. 关节活动受限长期制动易导致膝关节周围韧带挛缩和关节囊粘连，屈伸活动度下降引发步态异常。可通过渐进式康复训练改善，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
3. 肌肉萎缩股四头肌因制动出现废用性萎缩，肌力下降影响膝关节稳定性。需进行直腿抬高、抗阻训练等针对性锻炼，配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
4. 创伤性关节炎骨折累及关节面可能继发软骨损伤，表现为负重时关节疼痛和僵硬。可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜清理术，口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨。
康复期间应避免剧烈运动，逐步增加负重训练，定期复查评估骨折愈合进度与关节功能恢复情况。
