儿童中耳炎多数情况下无须住院治疗，具体需根据病情严重程度、并发症风险、治疗效果以及患儿年龄等因素综合判断。
1. 病情程度单纯急性中耳炎通常门诊治疗即可，若出现高热不退、剧烈耳痛或鼓膜穿孔流脓等严重症状，可能需短期住院观察。
2. 并发症风险合并乳突炎、脑膜炎等并发症，或免疫功能低下的患儿需住院静脉抗生素治疗，住院时间一般不超过一周。
3. 治疗效果门诊口服抗生素48小时无改善，或症状持续加重者应考虑住院治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。
4. 特殊人群3个月以下婴儿、反复发作中耳炎或存在先天畸形的患儿更可能需住院，住院期间需监测听力变化及并发症。
家长应保持患儿耳部清洁干燥，避免用力擤鼻，遵医嘱规范用药并定期复诊评估疗效，必要时完善听力筛查。
