发烧时手脚发热可能是退烧的表现，也可能是体温上升期的症状。体温调节过程主要有体温上升期、高热持续期、体温下降期三个阶段，手脚发热通常出现在体温下降期。
1、体温上升期体温调节中枢调定点上移，交感神经兴奋导致外周血管收缩，此时手脚可能发冷甚至寒战，是发热早期的典型表现。
2、高热持续期产热与散热达到平衡，皮肤血管开始舒张但尚未完全扩张，此时全身持续发热但四肢温度可能仍低于躯干。
3、体温下降期体温调定点恢复正常，皮肤血管充分扩张散热，此时手脚发热伴出汗是退烧的明确信号，提示散热机制已启动。
4、特殊情况婴幼儿体温调节功能不完善可能出现手脚持续发热但体温不降的情况，需结合精神状态综合判断。
建议发热期间每小时监测体温变化，若高热超过三天或出现意识模糊等症状应及时就医，同时保持适量饮水与休息。
