多数情况下冠心病患者可以暂时不做支架,具体需根据血管狭窄程度、症状严重性和药物控制效果综合评估。
1、药物治疗轻度冠心病可通过阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物控制斑块进展,缓解心绞痛症状,需定期复查血管情况。
2、生活方式干预严格戒烟限酒,采用低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,控制血压血糖达标,有助于延缓病情进展。
3、血运重建评估当左主干狭窄超过50%或主要血管狭窄超过70%伴药物难治性心绞痛时,支架或搭桥手术能显著改善心肌供血。
4、急性冠脉综合征突发心肌梗死需紧急介入治疗,延迟血运重建可能导致心肌不可逆坏死,此时支架植入属于救命措施。
建议冠心病患者每3-6个月复查冠脉CTA或运动负荷试验,随身携带硝酸甘油片,出现胸痛持续不缓解立即就医。