房速和房颤的区别主要在于发病机制、心电图特征、症状表现及并发症风险。房速是心房规律性快速搏动,房颤则是心房无序颤动。
1. 发病机制:房速由心房内固定折返环或异位起搏点引起,节律规整;房颤因心房多发性微折返及电活动紊乱导致,节律绝对不齐。
2. 心电图特征:房速心电图显示P波形态异常但规律,房率150-250次/分;房颤表现为P波消失、f波替代,心室率绝对不规则。
3. 症状表现:房速常见心悸、胸闷,运动后加重;房颤症状更显著,包括脉搏短绌、乏力,部分患者伴栓塞相关症状。
4. 并发症风险:房速较少引发血栓;房颤导致心房血流淤滞,卒中风险增加5-7倍,需长期抗凝治疗。
建议出现心律失常症状时及时完成心电图检查,房颤患者需重点评估卒中风险并遵医嘱用药。