Alport综合征患者可以进行肾移植。该病导致的终末期肾病是肾移植的明确适应证,移植后肾功能通常可恢复正常,但需注意术后原病复发风险及遗传咨询。
1、适应证评估当患者进展至终末期肾病,肾小球滤过率低于15ml/min时,肾移植是首选治疗方案。需提前评估心血管状态及泌尿系统结构。
2、手术时机建议在透析前进行活体亲属肾移植,可显著改善预后。若已开始透析,移植手术宜在病情稳定后尽早实施。
3、复发监测移植肾可能因抗肾小球基底膜抗体导致复发,术后需定期监测尿常规、肾功能及抗GBM抗体水平。
4、遗传咨询X连锁遗传患者需进行家系基因检测,女性携带者妊娠时应加强产前诊断。建议移植前完成遗传咨询。
术后需长期随访,维持免疫抑制剂治疗,同时控制血压血糖。日常注意预防感染,保持合理运动与优质蛋白饮食。