9岁儿童腺样体肥大通常建议先保守治疗，手术干预需结合症状严重程度评估。主要考量因素有睡眠呼吸暂停、反复感染、生长发育迟滞及保守治疗无效。
1、睡眠呼吸暂停若出现夜间打鼾伴呼吸暂停，血氧饱和度低于90％，可能需手术切除腺样体。家长需定期观察孩子睡眠状态，配合多导睡眠监测。
2、反复感染每年急性中耳炎或鼻窦炎发作超过6次，抗生素治疗效果不佳时，腺样体切除术可降低感染复发概率。家长需记录孩子发病频率。
3、生长发育迟滞长期张口呼吸导致颌面畸形或身高体重低于同龄标准，经耳鼻喉科与儿科联合会诊后可能需手术。家长应定期监测生长曲线。
4、保守治疗无效规范使用鼻用糖皮质激素3个月以上，联合抗过敏治疗仍无改善，可考虑手术。家长需严格遵医嘱完成药物疗程。
建议术前完成鼻咽侧位片或鼻内镜检查评估肥大程度，术后注意流质饮食及口腔清洁，定期复查鼻腔通气情况。
