左侧附件囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响受孕，病理性囊肿可能通过机械压迫、内分泌紊乱等机制干扰生育功能。
1、生理性囊肿黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性囊肿多在月经周期中自然消退，无须特殊治疗，定期复查超声即可，一般不会对怀孕造成持续性影响。
2、子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能导致盆腔粘连及输卵管阻塞，与不孕存在明确相关性。可通过腹腔镜手术剥除囊肿，术后配合促排卵治疗提高妊娠概率。
3、输卵管系膜囊肿体积较大的囊肿可能压迫输卵管导致形态异常，建议行腹腔镜下囊肿切除术，术中同时评估输卵管通畅度，必要时进行整形修复。
4、卵巢肿瘤性囊肿浆液性或黏液性囊腺瘤等病理性囊肿可能占据卵巢皮质影响卵泡发育，需根据病理类型选择囊肿剔除或患侧附件切除术，术后需评估卵巢储备功能。
备孕期间发现附件囊肿应完善肿瘤标志物及影像学检查，避免剧烈运动防止囊肿扭转，建议在妇科医生与生殖科医生共同指导下制定个体化治疗方案。
