卒中复发预防需综合控制危险因素、规范用药、调整生活方式及定期监测,主要措施包括血压管理、抗栓治疗、血糖血脂调控和康复训练。
1、血压管理高血压是卒中复发首要危险因素,建议每日监测血压,遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下,同时限制钠盐摄入。
2、抗栓治疗非心源性卒中患者需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,心源性栓塞患者应使用华法林或新型口服抗凝药,需定期复查凝血功能。
3、代谢调控糖尿病与高脂血症患者需通过二甲双胍、阿托伐他汀等药物控制指标,保持糖化血红蛋白低于7%,低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。
4、康复训练每周进行3-5次有氧运动和平衡训练,戒烟限酒,保持BMI在18.5-24之间,通过认知训练改善脑功能,降低再发风险。
卒中患者应每3-6个月复查颈动脉超声和脑血管评估,家属需协助建立用药提醒机制,出现言语障碍或肢体无力等症状时立即就医。