直肠癌与痔疮的鉴别需重点关注便血性状、伴随症状、病程进展及检查结果，两者在发病机制和临床表现上存在显著差异。
1. 便血特点痔疮便血多为鲜红色，呈滴落状或喷射状，与粪便分离；直肠癌便血常为暗红色或黏液血便，与粪便混合，可能伴有坏死组织。
2. 伴随症状痔疮多伴肛门瘙痒、疼痛或肿物脱出；直肠癌可能出现排便习惯改变、里急后重、消瘦贫血等全身症状。
3. 病程发展痔疮症状常反复发作但总体稳定；直肠癌呈进行性加重，早期可能无症状，后期出现肠梗阻或转移症状。
4. 检查鉴别肛门指检痔疮可触及柔软静脉团，直肠癌可能触及质硬肿块；肠镜活检是确诊直肠癌的金标准，能明确病理类型。
建议40岁以上人群出现便血症状时及时进行肠镜检查，日常保持高纤维饮食和规律排便习惯有助于预防两种疾病。
