直肠癌通常需要化疗，具体方案取决于肿瘤分期、患者身体状况等因素，常见治疗方式包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗。
1、新辅助化疗适用于局部进展期直肠癌，通过术前化疗缩小肿瘤体积，常用药物有奥沙利铂联合卡培他滨或氟尿嘧啶。
2、辅助化疗术后用于消灭残留癌细胞，降低复发概率，常用方案包含氟尿嘧啶类联合奥沙利铂，疗程通常持续4-6个月。
3、姑息性化疗针对晚期转移性直肠癌，以控制病情进展和缓解症状为主，可采用FOLFOX或FOLFIRI等联合靶向药物方案。
4、个体化选择高龄或合并基础疾病患者可能调整化疗强度，部分早期患者可豁免化疗，需结合基因检测结果制定精准方案。
化疗期间需加强营养支持，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应应及时就医调整方案。
