脂肪肝发展为肝硬化通常经历单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化四个阶段，主要与长期饮酒、代谢异常、病毒性肝炎、药物损伤等因素相关。
1、单纯性脂肪肝肝细胞内脂肪堆积超过5％，但无炎症反应。可能与肥胖、高脂饮食等生理因素有关，建议通过控制体重、调整饮食结构改善。
2、脂肪性肝炎脂肪堆积引发肝细胞炎症坏死，表现为转氨酶升高。多与胰岛素抵抗、酒精刺激等病理性因素相关，需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、肝纤维化持续炎症导致胶原纤维沉积，形成纤维间隔。常见于未控制的病毒性肝炎或长期药物性肝损伤，表现为肝区隐痛、乏力，需抗病毒或停用肝毒性药物。
4、肝硬化纤维组织分割肝小叶形成假小叶，伴随门静脉高压。晚期可能出现腹水、消化道出血，需进行肝移植或Tips手术等干预。
建议定期监测肝功能超声，保持低糖低脂饮食及规律运动，避免饮酒和滥用药物。
