肺炎可能导致肺不张,常见于重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病合并感染等情况下。肺不张的发生与痰液阻塞、炎症渗出物增多、支气管痉挛等因素有关。
1. 痰液阻塞肺炎患者呼吸道分泌物增多,若痰液黏稠或咳痰无力,可能堵塞支气管导致远端肺泡萎缩。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2. 炎症渗出肺部炎症反应产生的炎性渗出物可填充肺泡腔,造成局部肺组织萎陷。需针对病原体使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等控制感染。
3. 支气管痉挛肺炎引发的支气管痉挛会使气道狭窄,阻碍通气导致肺不张。可配合使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、茶碱缓释片缓解症状。
4. 基础疾病合并慢阻肺、支气管扩张等基础疾病时,肺炎更易诱发肺不张。这类患者需要加强气道管理,必要时行纤维支气管镜吸痰或肺泡灌洗。
肺炎患者应保持充足水分摄入,定期翻身拍背促进排痰,出现呼吸困难加重或持续发热应及时复查胸部CT评估肺复张情况。