女性双子宫畸形多数情况下可以生育，但需根据子宫发育情况、伴随症状及并发症综合评估。生育能力主要受子宫形态、宫腔容积、输卵管通畅度、内分泌功能等因素影响。
双子宫分为完全双子宫和不完全双子宫，完全双子宫者两个宫腔独立，可能增加早产或胎位异常概率，需通过超声监测妊娠进展。
单侧子宫发育不良可能导致宫腔狭窄，胎儿生长受限风险升高，孕前需通过宫腔镜检查评估容积，必要时行宫腔成形术。
约三成双子宫合并单侧输卵管闭锁，建议孕前进行输卵管造影，若存在阻塞可考虑腹腔镜疏通或辅助生殖技术。
双子宫可能伴随卵巢排卵异常或黄体功能不足，需监测基础性激素水平，必要时补充孕激素维持妊娠。
建议孕前全面评估生殖系统结构，妊娠期加强产检频率，选择有经验的产科医生管理高危妊娠，多数患者通过规范管理可获得良好妊娠结局。
