先兆流产出现黑色血块可能与陈旧性出血、凝血功能异常、胚胎发育异常、宫颈病变等因素有关，需结合超声检查和孕酮水平评估。
1. 陈旧性出血宫腔内积血氧化后颜色变深，形成黑色血块。建议卧床休息，避免剧烈活动，动态监测血HCG及超声变化。
2. 凝血功能异常抗磷脂综合征等疾病导致凝血异常，可能形成黑色血凝块。需检查D-二聚体、凝血四项，必要时使用低分子肝素。
3. 胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育时，坏死组织排出可呈现黑色。需复查超声确认胚胎活性，必要时行清宫术。
4. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎出血积存后氧化变色。需妇科检查排除宫颈器质性病变，避免同房刺激。
出现黑色血块需立即就医，完善超声检查明确妊娠状态，避免自行服用止血药物，保持外阴清洁预防感染。
