胎儿晚期没有胎心可能由胎盘功能减退、脐带异常、胎儿宫内窘迫、先天性心脏病等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等方式明确诊断。
1. 胎盘功能减退妊娠晚期胎盘老化可能导致供氧不足，表现为胎动减少或胎心消失。建议孕妇左侧卧位吸氧，必要时住院监测。
2. 脐带异常脐带绕颈、扭转或受压会影响胎儿血氧供应。胎心监护出现变异减速时，需立即进行超声检查评估脐带状况。
3. 胎儿宫内窘迫可能与妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病有关，表现为胎心率异常。需紧急处理原发病，必要时终止妊娠。
4. 先天性心脏病严重心脏结构异常会导致胎心停止，可通过胎儿心脏超声确诊。建议遗传咨询并评估继续妊娠风险。
妊娠晚期应定期产检，每日自数胎动，发现胎动异常或胎心变化需立即就医。保持均衡营养，避免剧烈运动和长时间仰卧。
