人流后大出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍、感染等原因引起,需根据具体原因采取药物治疗或手术干预。
1. 子宫收缩不良人流后子宫收缩乏力可能导致血管开放出血,表现为持续鲜红色出血。可通过按摩子宫或使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进宫缩。
2. 妊娠组织残留胎盘或绒毛组织残留可能影响子宫复旧,导致阵发性出血伴血块。需行超声检查确认后,选择米非司酮片配合米索前列醇片药物流产,必要时行清宫术。
3. 凝血功能障碍原有血液疾病或术中大量出血可能引发凝血异常,表现为渗血不止。需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液等药物,同时治疗原发血液病。
4. 感染因素术后感染可能导致子宫内膜炎或盆腔炎,伴随发热及脓性分泌物。需使用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素,严重时需手术引流。
术后需卧床休息24小时,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或出血量超过月经量时应立即就医复查。