剖腹产前做B超主要是为了评估胎儿情况、胎盘位置、子宫状态及手术风险,具体涉及胎儿体位、胎盘前置、子宫瘢痕厚度、羊水量四个关键指标。
1、胎儿体位:确认胎儿是否为头位或存在臀位、横位等异常体位,避免术中取胎困难。若发现胎位异常需调整手术方案,可能使用臀位助产器械或扩大切口。
2、胎盘位置:排除胎盘前置或植入风险,前置胎盘可能导致术中大出血。需提前备血并制定止血方案,必要时联合介入科行球囊阻断术。
3、子宫瘢痕:测量既往剖宫产切口瘢痕厚度,薄于2毫米时子宫破裂风险显著增加。需避免原切口重复切开,必要时采用子宫下段纵切口。
4、羊水量:评估羊水过少可能导致的胎儿窘迫,或过多引发的子宫张力过高。羊水指数小于5厘米需缩短术前禁食时间,超过25厘米则需缓慢释放羊水。
建议术前6小时禁食,穿着宽松衣物,配合完成血常规、凝血功能等配套检查,术后早期下床活动预防静脉血栓。