例假第四天痛经可能与激素波动、子宫收缩异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关。
1. 激素波动黄体酮水平下降导致前列腺素分泌增多，引发子宫平滑肌痉挛。建议热敷下腹部，避免生冷食物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛。
2. 子宫收缩异常经血排出不畅时子宫强力收缩可能引发疼痛。适当活动促进血液循环，家长需帮助孩子保持腰腹部保暖，必要时使用间苯三酚注射液、屈他维林片或元胡止痛滴丸。
3. 盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致经期充血加重，通常伴随腰骶酸痛。需抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合妇科千金胶囊，同时家长应监督孩子避免久坐。
4. 子宫内膜异位症异位内膜在经期出血刺激腹膜，疼痛呈进行性加重。确诊需超声检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或散结镇痛胶囊，建议尽早就医评估。
经期保持适度运动如散步，增加菠菜、牛肉、核桃、红糖等富含铁和维生素E的食物摄入，疼痛持续超过3天需妇科检查排除器质性疾病。
