勃起困难可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、手术修复、激素替代等方式改善。
1、心理因素焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导，表现为勃起启动困难或维持障碍。建议通过认知行为疗法缓解压力，必要时联合使用西地那非、他达拉非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制剂。
2、血管病变动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流异常，通常伴随高血压、糖尿病等基础病。血管活性药物注射或阴茎血管重建手术可改善血流，常用药物包括前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明。
3、神经损伤糖尿病神经病变或盆腔手术创伤可能影响勃起反射弧，常伴有会阴麻木症状。神经营养药物如甲钴胺联合真空负压装置治疗，严重者需植入阴茎假体。
4、内分泌失调睾酮水平低下可能直接导致性欲减退和勃起障碍，多见于中老年男性。需检测性激素水平后制定方案，可采用十一酸睾酮等替代治疗，合并骨质疏松者需同步补钙。
保持规律作息与适度运动，控制血压血糖等基础疾病，避免过度饮酒，必要时及时就诊男科或内分泌科评估。
