痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、改善肾功能等方式干预。
部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸生成过多。建议通过基因检测明确风险,必要时使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会使血尿酸水平升高。需限制红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可配合秋水仙碱缓解关节肿痛。
脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄,体重指数超过28者风险显著增加。建议通过有氧锻炼减重,合并代谢综合征时需用苯溴马隆促进尿酸排泄。
慢性肾病导致尿酸排泄障碍,常伴随夜尿增多、血肌酐升高。需治疗原发病,避免使用利尿剂,严重者可考虑血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。