糖尿病合并肥胖可通过饮食控制、运动干预、药物治疗、代谢手术等方式改善。肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、胰岛素抵抗等原因引起。
1、饮食控制减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例，建议每日热量摄入控制在合理范围，避免暴饮暴食。
2、运动干预每周进行中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上，有助于改善胰岛素敏感性和减轻体重。
3、药物治疗可遵医嘱使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等降糖药物，这些药物在控制血糖的同时有助于减轻体重。
4、代谢手术对于严重肥胖且药物控制不佳的患者，可考虑胃旁路手术或袖状胃切除术等代谢手术，但需严格评估手术适应症。
建议定期监测血糖和体重变化，在医生指导下制定个性化减重方案，同时注意心理调节和睡眠质量。
