输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或粉碎结石,适用于大于20毫米的结石或合并感染的情况。术后需留置输尿管支架管1-2周。
结石患者应限制高草酸、高嘌呤饮食,保持适度运动,定期复查泌尿系超声监测结石情况。