十二指肠癌后期表现主要包括持续腹痛、消化道出血、肠梗阻、体重显著下降等症状。
1、持续腹痛肿瘤侵犯神经或周围组织导致顽固性疼痛，多位于中上腹或右上腹，可放射至背部，需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药控制。
2、消化道出血肿瘤溃破血管引发呕血或黑便，血红蛋白进行性下降，严重者需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸等止血药物，必要时行介入栓塞治疗。
3、肠梗阻肿瘤阻塞肠腔引起呕吐、腹胀，腹部CT可见肠管扩张，需禁食胃肠减压，静脉补充营养液，条件允许时可放置肠道支架缓解梗阻。
4、恶病质肿瘤消耗导致肌肉萎缩、乏力，血清白蛋白常低于30g/L，需给予肠内营养粉剂、丙氨酰谷氨酰胺等营养支持治疗。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量，疼痛控制可选用硫酸吗啡栓剂，营养支持优先选择短肽型肠内营养剂，家属需协助记录每日出入量及疼痛评分。
