肾积水多数情况下不算是大问题，但需根据病因和程度判断是否需干预。肾积水可能由尿路结石、前列腺增生、先天性尿路狭窄或肿瘤压迫等因素引起。
1、尿路结石尿路结石阻塞输尿管可能导致肾积水，常伴有腰部绞痛和血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增生压迫尿道会引起肾积水，表现为排尿困难和尿频。可服用非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定等药物，严重时需手术切除前列腺。
3、尿路狭窄先天性或炎症导致的尿路狭窄会造成尿液引流不畅，可能需输尿管支架置入或狭窄段切除吻合术，药物可选用抗生素预防感染。
4、肿瘤压迫盆腔或腹膜后肿瘤压迫输尿管可能导致进行性加重的肾积水，需手术解除梗阻并治疗原发肿瘤，必要时行肾造瘘引流。
轻度肾积水可定期复查超声监测，避免憋尿和过量饮水，出现发热或腰痛加剧应及时就医。
