肱骨外踝骨折是肘关节常见损伤,多由跌倒时手掌撑地或直接撞击导致,主要表现为肘外侧疼痛、肿胀及活动受限。
1、损伤机制:多因跌倒时前臂旋前、肘关节伸直位手掌撑地,暴力经桡骨传导至肱骨外踝造成骨折,儿童因骨骺未闭合更易发生。
2、临床分型:根据骨折线位置可分为单纯外踝骨折、合并滑车骨折的复杂型,儿童常见Salter-Harris II型骨骨骺损伤。
3、诊断要点:X线可见骨折线,CT三维重建能明确关节面受累程度,需与桡骨头骨折、肘关节脱位鉴别。
4、治疗原则:无移位骨折采用石膏固定,移位超过2毫米需手术复位内固定,儿童骨骨骺损伤要求解剖复位。
康复期需循序渐进进行肘关节屈伸及前臂旋转训练,避免过早负重导致骨折移位或骨骨骺早闭。